Účinnost obuvi a odlehčujících zásahů z důvodu prevence a léčení ulcerací na noze a redukcí plantárních tlaků na nohách diabetiků

Abstract

Používání speciální obuvi a odlehčovacích technik je v klinické praxi používáno jako prevence zejména v případech výskytu ulcerace na nohách diabetiků. Vyhodnocení a způsob využívání však není dostatečně znám. Cílem tohoto přehledu bylo systematicky zpřístupnit pravidla pro stanovení dostupnosti evidence na použití obuvi a odlehčujících zásahů z důvodu prevence ulcerace a redukce plantárních tlaků na diabetické noze. Výzkum byl založen na zpracování zpráv o účinnosti použití obuvi a odlehčovacích zásahů z pohledu prevence nebo léčení nožní ulcerace nebo redukce plantárních tlaků nohou u diabetických pacientů publikovaných do května 2006. Všechny publikované studie byly zahrnuty odhady metodických studií a data extrakce byly nezávisle předvedeny dvěma posuzovateli. Zásahy byly označeny a kategorizovány do čtyř skupin: ošetření, obuv, operační odlehčení a další odlehčovací techniky.

Background Footwear and offloading techniques are commonly used in clinical practice for the prevention and treatment of foot ulcers in diabetes, but the evidence base to support this use is not well known. The goal of this review was to systematically assess the literature and to determine the available evidence on the use of footwear and offloading interventions for ulcer prevention, ulcer treatment, and plantar pressure reduction in the diabetic foot. Methods A search was made for reports on the effectiveness of footwear and offloading interventions in preventing or healing foot ulcers or reducing plantar foot pressure in diabetic patients published prior to May 2006. Both controlled and uncontrolled studies were included. Assessment of the methodological quality of studies and data extraction was independently performed by two reviewers. Interventions were assigned into four subcategories: casting, footwear, surgical offloading and other offloading techniques.